Allergische en irriterende contact dermatitis
WAT IS VULVAR CONTACT DERMATITIS?
Dit is een algemene term die wordt gebruikt om een ontsteking van de huid te beschrijven die het gevolg is van een extern stof dat irriterend of allergeen is en huiduitslag veroorzaakt die acuut of chronisch kan zijn.
WAT IS HET VERSCHIL TUSSEN ALLERGISCHE EN IRRITERENDE CONTACT DERMATITIS?
Allergische aandoeningen treden op wanneer het immuunsysteem van een persoon reageert op normaal onschadelijke stoffen in de omgeving. Allergische reacties ter hoogte van de vulva komen meestal voor met symptomen van jeuk. Ze treden meestal op tussen 48 uur tot dagen na blootstelling, waardoor identificatie van het veroorzakende "allergeen" soms moeilijk wordt. Allergische reacties in het vulvaire gebied worden meestal veroorzaakt door blootstelling aan een parfum, conserveermiddel of een medicijn dat op de huid is aangebracht...
Acute irriterende contact dermatitis treedt zeer snel op na blootstelling aan een irriterend middel, wat resulteert in roodheid, zwelling en soms blaarvorming. De reactie kan binnen enkele minuten of tot 24 uur na blootstelling plaatsvinden. Vrouwen klagen het vaakst over brandend, stekend gevoel of pijn. De irriterende stoffen die een acute reactie veroorzaken zijn meestal medicijnen die plaatselijk op de vulva worden aangebracht, laserbehandelingen of agressieve chemicaliën in producten die bedoeld zijn om de vulva en de vagina te "reinigen".
Chronische irriterende contact dermatitiskan moeilijker te diagnosticeren zijn dan de acute reacties omdat symptomen van irritatie of pijn zich langzaam kunnen ontwikkelen. Chronische irriterende contact dermatitis wordt meestal veroorzaakt door langdurige blootstelling aan mildere vormen van irriterende stoffen zoals zeep, urine of uitwerpselen, actuele producten zoals vrouwelijke sprays of wasbeurten, vochtige doekjes, sommige gels of crèmes, of lichte schimmelinfecties.
Aften
WAT ZIJN VULVAIRE AFTEN?
Aften zijn acute, pijnlijke zweren (verlies van de volledige dikte van het epitheel). Ze komen plotseling voor bij gezonde personen. Wanneer vrouwen aften in zowel de mond als de vulva hebben die geen verband houden met een andere ziekte, wordt dit complexe aftose genoemd.
WAT VEROORZAAKT AFTEN?
De oorzaak van aften is onbekend. Er wordt gesuggereerd dat het inflammatoire aandoeningen zijn die bij genetisch gevoelige individuen worden veroorzaakt door factoren buiten het lichaam.
WAT ZIJN DE VULVAIRE SYMPTOMEN VAN AFTEN?
Het belangrijkste vulvaire symptoom is pijn.
Bacteriële vaginose
WAT IS BACTERIËLE VAGINOSE?
Bacteriële vaginose (BV) is een teken van een onbalans in het vaginale ecosysteem. Onder normale omstandigheden zijn er meer lactobacillen (bekend als de "goede vaginale bacteriën") dan de andere bacteriën in de vagina en deze natuurlijke balans maakt de vagina licht zuur. De symptomen van BV treden op wanneer de niet-lactobacilli-bacteriën overwoekeren, waardoor de vaginale afscheiding alkalischer wordt.
HOE KRIJGEN VROUWEN BACTERIËLE VAGINOSE?
De oorzaak wordt niet volledig begrepen. In veel gevallen wordt BV geassocieerd met het hebben van nieuwe of meerdere seksuele partners. BV kan echter ook voorkomen bij vrouwen die nog nooit seksueel actief zijn geweest. Het natuurlijke evenwicht van bacteriën in de vagina kan ook worden verstoord door douchen en het roken van sigaretten.
WAT ZIJN DE TEKENEN EN SYMPTOMEN?
Als BV aanwezig is, kunt u een of meer van de volgende symptomen opmerken:
Een witte of grijze afscheiding die licht irriterend kan zijn.
Een visgeur die meer opvalt na geslachtsgemeenschap.
Brandend gevoel tijdens het plassen, jeuk rond de buitenkant van de vagina, of beide.
Hoewel dit de meest voorkomende symptomen zijn, kan BV aanwezig zijn zonder symptomen te veroorzaken.
Ziekte van Behcet
WAT IS DE ZIEKTE VAN BEHCET?
De ziekte van Behçet is een zeldzame chronische inflammatoire aandoening die klassiek wordt gekenmerkt door terugkerende mondzweren naast twee van de volgende symptomen: terugkerende vulvaire zweren, ooglaesies (uveïtis of retinovasculitis), huidlaesies (erythema nodosum, folliculitis, acneïforme knobbeltjes). ) of een positieve pathergietest (intradermale injectie van steriel water die binnen 48 uur resulteert in de vorming van een papel of puistje). De ziekte kan ook andere vormen van ontsteking in het lichaam veroorzaken. De etiologie is onbekend.
WAT ZIJN DE GENITALE SYMPTOMEN?
Ter hoogte van de vulva is meest voorkomende klacht pijn tijdens geslachtsgemeenschap met meerdere, zeer gevoelige genitale zweren die 2 tot 4 weken nodig hebben om te genezen.
Chronische vulvovaginale candidiasis/schimmelinfectie
WAT IS VULVOVAGINALE CANDIDIASIS?
Algemeen bekend als "schimmelinfectie", is vulvovaginale candidiasis (VVC) een ongemakkelijke aandoening waarbij normaal voorkomende gisten in de vagina transformeren en overgroeien. Hierdoor ontstaat vulvaire en/of vaginale irritatie, jeuk, branderig gevoel en (soms) veranderingen in vaginale afscheiding. Het type gist dat het meest wordt aangetroffen op cultuur is Candida Albicans.
WAT ZIJN DE SYMPTOMEN VAN VULVOVAGINALE CANDIDIASIS?
Vulvaire jeuk is het kenmerk van VVC. Andere symptomen zijn irritatie, branderigheid, pijn en pijn bij het plassen of geslachtsgemeenschap. De vulvaire en vaginale huid kunnen rood en gezwollen worden. Jeuk veroorzaakt krabben en wrijven, wat vervolgens kloofjes of letsels ter hoogte van de huid kan veroorzaken. Vrouwen beschrijven vaak een dikke, witte, klonterige (kwarkachtige) afscheiding, maar er is mogelijk geen verandering in afscheiding, of de afscheiding kan dun en waterig zijn.
Clitorodynie
WAT IS CLITORODYNIE?
Clitorodynie is een subtype van vulvodynie. Het wordt gedefinieerd als een gelokaliseerde chronische vulvaire pijn of irritatie ter hoogte van de clitoris. De pijn kan worden uitgelokt door contact (seksueel contact, fietsen, strakke kleding,...), niet uitgelokt (spontaan optredend zonder aanraking of druk) of gemengd.
WAT ZIJN DE OORZAKEN VAN CLITORODYNIE?
De meest voorkomende oorzaak van chronische pijn ter hoogte van de clitoris is een ontsteking met of zonder de aanwezigheid van keratineparels (een hard, zandkorrelachtig materiaal) secundair aan de aanwezigheid van verklevingen tussen de clitoris en de huid over de clitoris. Andere oorzaken van chronische pijn ter hoogte van de clitoris zijn hypertone bekkenbodemspieren, huidziekten zoals lichen sclerosus, clitorale of para-clitorale cysten of letsels, vrouwelijke genitale mutilatie, verwonding of irritatie van de nervus pudendus (de zenuw die de clitoris innerveert),…. Soms kan een hernia of een cyste in de sacrale of lumbale wervelkolom chronische pijn ter hoogte van de clitoris veroorzaken.
Desquamatieve inflammatoire vaginitis (DIV)
WAT IS DIV?
Desquamatieve inflammatoire vaginitis (DIV) is een oorzaak van aanhoudende vaginitis. DIV kan op elke leeftijd voorkomen, voor of na de menopauze.
WAT VEROORZAAKT DIV?
De oorzaak van DIV blijft onbekend. Tot op heden is er geen bacterieel agens geïdentificeerd. Het is niet besmettelijk en het is niet seksueel overdraagbaar.
WAT ZIJN DE TEKENEN EN SYMPTOMEN VAN DIV?
Vrouwen met DIV klagen vaak over een overmatige, pusachtige, geelgroene afscheiding die mogelijk al jaren aanwezig is. De afscheiding kan met bloed bevlekt zijn. De afscheiding kan gepaard gaan met een branderig gevoel, irritatie en jeuk ter hoogte van de vulva. Vaginale penetratie is vaak ongemakkelijk of pijnlijk.
Vrouwelijke genitale verminking
WAT IS VROUWELIJKE GENITALE VERMINKINGS?
Bij vrouwelijke genitale verminking wordt om niet-medische redenen de uitwendige vrouwelijke geslachtsorganen geheel of gedeeltelijk verwijderd of wordt er om niet-medische redenen een ander letsel aan de vrouwelijke geslachtsorganen toegebracht.
Er worden vier soorten beschreven:
Type 1: gedeeltelijke of volledige verwijdering van het uitwendige en zichtbare deel van de clitoris en/of de voorhuid of clitoriskap (de huidplooi rond de clitoris).
Type 2: gedeeltelijke of volledige verwijdering van de glans van de clitoris en de kleine schaamlippen, met of zonder verwijdering van de grote schaamlippen.
Type 3 (ook wel infibulatie genoemd): vernauwing van de vaginale opening door het creëren van een bedekkende afsluiting. Deze bedekking wordt gevormd door de kleine schaamlippen of grote schaamlippen door te snijden en te verplaatsen, soms door middel van hechting, met of zonder verwijdering van de clitorale voorhuid/clitorskap en glans.
Type 4: alle andere ingrepen aan de vrouwelijke genitaliën voor niet-medische doeleinden, zoals prikken, piercing, insnijden, schrapen, dichtschroeien van de genitaliën, …
WAT KUNNEN DE MEDISCHE GEVOLGEN ZIJN VAN VROUWELIJKE GENITALE VERMINKING ?
Mogelijke gynaecologische en verloskundige complicaties op lange termijn zijn urinewegproblemen (bijv. pijn bij het plassen, problemen met plassen, terugkerende urineweginfecties), vaginale problemen (bijv. terugkerende vaginale infecties), menstruatieproblemen (bijv. pijnlijke menstruatie of dysmenorroe, moeite met menstrueren), pijn tijdens geslachtsgemeenschap, chronische vulvaire pijn, littekenweefsel en keloïd, vulvaire cysten en abcessen, onvruchtbaarheid en problemen met een gynaecologisch onderzoek, vaginale penetratie en vaginale bevalling. Bovendien ervaren sommige vrouwen psychologische gevolgen zoals depressie, angst, posttraumatische stressstoornis, … die een negatieve invloed kunnen hebben op hun algehele kwaliteit van leven.
Genitale wratten of Condylomata
WAT IS DE OORZAAK VAN GENITAAL WRATEN OF CONDYLOMATA?
Genitale wratten (ook wel “condylomata acuminata” genoemd) worden veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV). Ze behoren tot de meest voorkomende seksueel overdraagbare infectieziekten. Er zijn veel verschillende soorten HPV. Sommige worden in verband gebracht met cervicale veranderingen die afwijkingen op de uitstrijkje vertonen, terwijl andere genitale wratten veroorzaken.
WAT ZIJN DE TEKENEN EN SYMPTOMEN VAN GENITALE WRATTEN OF CONDYLOMATA?
De laesies zijn meestal asymptomatisch. Soms veroorzaken ze jeuk. Als de laesies groot zijn, kunnen ze irritatie geven en pijnlijk zijn.
Graft-versus-host-ziekte (GVHD)
WAT IS GVHD?
Graft-versus-hostziekte (GVHD), een systemische immuunziekte, is een complicatie van allogene hematopoëtische stamceltransplantatie. Veel delen van het lichaam kunnen worden aangetast, inclusief de vulva en de vagina.
WAT ZIJN DE TEKENEN EN SYMPTOMEN VAN GVHD?
De laesies kunnen asymptomatisch zijn. Soms veroorzaken de laesies jeuk. De meeste vrouwen melden vulvaire irritatie, vulvovaginale pijn, pijn tijdens vaginale geslachtsgemeenschap, bloeding na geslachtsgemeenschap en/of pijn tijdens het plassen. Er kunnen vulvaire fissuren, clitorale agglutinatie, vaginale vergroeiingen en vaginale stenose optreden.
Herpes en post-herpetische neuralgie
WAT IS HERPES EN POST-HERPETISCHE NEURALGIE?
Genitale herpes is een veel voorkomende seksueel overdraagbare infectie die wordt veroorzaakt door het Herpes Simplex Virus (HSV). Er zijn twee soorten HSV. Zowel HSV 1 als 2 kunnen pijnlijke blaren en zweren veroorzaken in en rond het vaginale gebied en rond de anale opening.
WAT ZIJN DE TEKENEN SYMPTOMEN VAN HERPES EN POST-HERPETISCHE NEURALGIE?
Symptomen kunnen bij elke persoon verschillend zijn. De eerste uitbraak kan gepaard gaan met griepachtige symptomen en kan 2 tot 4 weken duren. Vroege symptomen van genitale herpes worden vaak gekenmerkt door een brandend, jeukend of tintelend gevoel op de vulva voordat de letsels verschijnen. Letsels kunnen ook voorkomen in de vagina en op de baarmoederhals, of in de urinewegen. Terugkerende uitbraken zijn doorgaans minder pijnlijk en genezen sneller.
Herpes zoster
WAT IS HERPES ZOSTER?
Herpes zoster (synoniem ‘gordelroos’) is een acute infectie veroorzaakt door het varicella-zoster-virus (VZV). Meestal gaat het om de huid van één dermatoom.
WAT ZIJN DE TEKENEN EN SYMPTOMEN VAN HERPES ZOSTER EN POST-HERPETISCHE NEURALGIE?
Het eerste symptoom van herpes zoster is eenzijdige pijn, jeuk, branderig gevoel of tintelingen in een bepaald dermatoom. Dit kan enkele dagen aanhouden voordat er rode, gezwollen plaques en blaasjes verschijnen. De blaasjes vormen vervolgens puisten en korsten met toenemende pijn in het gebied. Ongeveer tien procent van de vrouwen zal post-herpetische neuralgie ontwikkelen, dat wil zeggen aanhoudende pijn die weken, maanden of zelfs jaren kan aanhouden nadat de uitslag is verdwenen. Het wordt veroorzaakt door schade aan de zenuwen door het HZ-virus.
Hidradenitis suppurativa (HS)
WAT IS HIDRADENITIS SUPPURATIVA EN WAT ZIJN DE SYMPTOMEN?
Hydradenitis suppurativa (ook wel ‘acne inversa’ genoemd) is een chronisch terugkerende ziekte die zich manifesteert met mee-eters, littekens van acne en pijnlijke bruinrode cysteuze knobbeltjes die plotseling verschijnen, snel in omvang toenemen en vervolgens naar de oppervlakte draineren. Bij de vulva worden de laesies het meest gezien op het schaambeen, de grote schaamlippen en het gebied rond de anus. Ze worden echter ook gezien in de oksels, onder en rond de borst, in de liezen en op de billen.
Lichen sclerosus
WAT IS LICHEN SCLEROSUS?
Lichen sclerosu (LS) is een chronische, goedaardige huidziekte die bij vrouwen van elke leeftijd kan voorkomen, zelfs bij baby's en jonge kinderen. De werkelijke prevalentie is niet bekend, maar het is een van de meest voorkomende aandoeningen die in vulvaire klinieken worden behandeld. Het treft vooral de vulva en in ongeveer 50% van de gevallen zal LS ook de huid rond de anus aantasten. Minder dan 20% van de getroffen vrouwen heeft bijkomende laesies op hun nek, romp, armen en benen.
WAT IS DE OORZAAK VAN LICHEN SCLEROSUS?
Hoewel de oorzaak van lichen sclerosus nog niet is opgehelderd, is het zeer waarschijnlijk dat lichen sclerosus een auto-immuunziekte is, aangezien deze sterk geassocieerd is met andere auto-immuunziekten zoals vitiligo, schildklierziekte, pernicieuze anemie en lichen planus. Het heeft ook de neiging om in families te voorkomen. LS is niet besmettelijk en kan niet worden doorgegeven aan een seksuele partner.
WAT ZIJN DE TEKENEN EN SYMPTOMEN VAN LICHEN SCLEROSUS?
De meeste vrouwen met LS ervaren intense jeuk rond de vulva en de vaginale opening. Andere vrouwen hebben vulvaire pijn of pijn bij geslachtsgemeenschap. Sommige vrouwen hebben helemaal geen symptomen.
De huid die wordt aangetast door lichen sclerosus ziet er gerimpeld, dun en wit uit en kan er uitzien als "vloeipapier". Als het om het anale gebied gaat, kan er sprake zijn van een “achtcijferige” vorm. Omdat het weefsel dun en kwetsbaar wordt, kunnen er zweren en kloven ontstaan, vooral na krabben of wrijving, zoals na geslachtsgemeenschap. Bij vrouwen die gedurende een langere periode onbehandelde lichen sclerosus hebben, kan de chronische ontsteking littekens veroorzaken. Dit kan leiden tot een vernauwing van de opening van de vagina, het krimpen van de kleine schaamlippen en het bedekken van de clitoris door de verdikte voorhuid.
Lichen simplex chronicus
WAT IS LICHEN SIMPLEX CHRONICUS?
Lichen simplex chronicus wordt veroorzaakt door chronisch krabben. De oorzaak van de beginnende ‘jeuk’ die leidt tot lichen simplex chronicus omvat irritatie of allergieën door chemicaliën (zepen, wasmiddel, wasverzachters, maandverband, doekjes, gekleurd en gekleurd toiletpapier, badzepen, overmatig wassen, condooms met glijmiddelen of zaaddodende middelen, latexcondooms, strakke kleding, synthetisch ondergoed, schimmelcrèmes), infecties (meestal schimmel), dermatologische aandoeningen (eczeem, psoriasis, contactdermatitis).
WAT ZIJN DE TEKENEN EN SYMPTOMEN VAN LICHEN SIMPLEX CHRONICUS?
Intense chronische jeuk resulteert in herhaaldelijk wrijven en krabben. Vaak is de jeuk en/of het branderige gevoel zo hevig dat vrouwen 's nachts wakker worden van het krabben in hun slaap. De huid kan er wit en dik uit kan zien met verhoogde huidmarkeringen (zoals leer) en de aanwezigheid van schaafwonden door krassen. Kleine zenuwuiteinden onder de huid worden gevoeliger en jeuken meer, waardoor een jeuk-krab-jeuk-cyclus ontstaat.
Lichen planus
WAT IS LICHEN PLANUS?
De oorzaak van lichen planus (LP) is onbekend. Het gaat waarschijnlijk om een inflammatoire, auto-immuunziekte van de huid en slijmvliezen. Lichen planus treft ongeveer 1% van alle vrouwen. Het komt het meest voor op de leeftijd van 50-60 jaar, hoewel zowel jongere als oudere vrouwen er last van kunnen hebben. De meest voorkomende plaats van betrokkenheid is het slijmvlies van de mond en het tandvlees. Ongeveer 25% van de vrouwen met orale lichen planus heeft ook vulvovaginale betrokkenheid.
WAT ZIJN DE TEKENEN EN SYMPTOMEN VAN LICHEN PLANUS?
Erosieve lichen planus wordt gekenmerkt door glazige, helderrode erosies en ulceraties waarbij de vulva en de vagina betrokken zijn. Het kan ernstige littekens op de vulva en de vagina veroorzaken en kan leiden tot vergroeiingen in de vagina. Vaginale betrokkenheid is gemeld bij maximaal 70% van de patiënten met erosieve lichen planus. Lichen planus ter hoogte van de vulva en vagina kunnen kan aanleiding geven tot pijn, een brandend gevoel en irritatie die verantwoordelijk kan zijn voor hevige pijn tijdens geslachtsgemeenschap en pijn tijdens het urineren. Jeuk komt minder vaak voor. Vaginale betrokkenheid kan resulteren in bloedingen na geslachtsgemeenschap en kleverige gele afscheiding.
Plasmacelvulvitis / Zoon-vulvitis
WAT IS PLASMACELVULVITIS / ZOON-VULVITIS?
Plasma Cell Vulvitis (ook bekend als Zoon’s vulvitis) is een zeldzame chronische, inflammatoire aandoening van de vulva. De oorzaak is onbekend. Het is geen seksueel overdraagbare of besmettelijke ziekte.
WAT ZIJN DE TEKENEN EN SYMPTOMEN VAN PLASMACELVULVITIS / ZOON-VULVITIS?
De meeste vrouwen klagen over jeuk, branderig gevoel of pijn bij geslachtsgemeenschap. Sommige vrouwen hebben geen symptomen. Het veroorzaakt heldere, rode, goed gedefinieerde, vaak solitaire slijmvliesplaques, meestal gelegen op de vulvaire vestibule.
Psoriasis
WAT IS PSORIASIS?
Psoriasis is een veel voorkomende huiduitslag. Het kan op de genitale huid voorkomen als onderdeel van een meer algemene ziekte, maar bij sommige mensen treft het alleen dit gebied.
WAT ZIJN DE TEKENEN EN SYMPTOMEN VAN PSORIASIS?
Psoriasis kan jeuk, irritatie of kloven in de huid veroorzaken. Deze kloven kunnen pijnlijk zijn en kunnen bloeden. Sommige vrouwen hebben geen ongemak.
Vestibulodynie
WAT IS VESTIBULODYNIE?
Vestibulodynie (voorheen vulvaire vestibulitissyndroom of vestibulaire adenitis genoemd) is een subgroep van vulvodynie. Het wordt gedefinieerd als een gelokaliseerde chronische vulvaire pijn gelokaliseerd in het vestibulum van de vulva.
Het vestibulum omringt de opening van de vagina. Het begint bij het hymenale overblijfsel van de vaginale opening en strekt zich uit tot ongeveer halverwege het binnenoppervlak van de binnenste schaamlippen. Het vestibulum bevat slijm-afscheidende klieren die tijdens seksuele opwinding vocht vrij geven. Deze klieren, kleine vestibulaire klieren genoemd, omringen de opening naar de vagina. Er zijn ook twee belangrijke vestibulaire klieren, de klieren van Bartholin die aan de onderzijde van het vestibulum gelegen zijn. Er zijn belangrijke embryologische verschillen tussen de weefsels van de vulva, de vagina en de vestibule.
WAT ZIJN DE TEKENEN EN SYMPTOMEN VAN VESTIBULODYNIE?
Uitgelokte vestibulodynie, het meest voorkomende subtype van vulvodynie, wordt gekenmerkt door ernstige pijn tijdens pogingen tot vaginale toegang (geslachtsgemeenschap of het inbrengen van tampons), gevoeligheid voor druk gelokaliseerd in het vulvaire vestibulum en is soms geassocieerd met roodheid van het vulvaire vestibulum.
Vulvodynie
WAT IS VULVODYNIE?
Chronische of terugkerende vulvaire pijn kan in twee categorieën worden onderverdeeld:
Pijn gerelateerd aan een specifieke aandoening, waaronder infecties (zoals terugkerende herpes- of schimmelinfecties), dermatologische aandoeningen (zoals lichen sclerosus, lichen planus, lichen simplex chronicus, plasmacelvulvitis), hormonale aandoeningen (zoals atrofische vaginitis), neoplastische aandoeningen (kankerachtige veranderingen), neurologische aandoeningen (zoals pudendus neuralgie, post-herpetische neuralgie), vrouwelijke genitale verminking,…
Vulvodynie: Odyne was de 'Griekse godin van de pijn'. Daarom betekent de term vulvodynie letterlijk 'vulvaire pijn'. Vulvodynie wordt momenteel gedefinieerd als "vulvair ongemak of pijn dat optreedt bij afwezigheid van relevante zichtbare bevindingen of een specifieke, klinisch identificeerbare ziekte en dat gedurende ten minste 3 maanden aanwezig is".
Vulvodynie is hoogstwaarschijnlijk het gevolg van veel verschillende oorzaken en vertegenwoordigt veel verschillende ziekteprocessen. Deze kunnen bestaan uit hormonale factoren, ontstekings- en infectieziekteprocessen, aangeboren aandoeningen, perifere en centrale neurologische aandoeningen, genetische factoren, allergische reacties, stressfactoren, ongunstige levenservaringen en misbruik, en strakheid van de spieren van de bekkenbodem. Bij verschillende vrouwen zijn verschillende factoren aanwezig.
Veel vrouwen met chronische vulvaire pijn krijgen te horen dat hun symptomen ‘in hun hoofd zitten’, wat impliceert dat hun pijn niet echt is. Het komt zelden voor dat vulvodynie rechtstreeks optreedt als gevolg van een psychologische of seksuele disfunctie. Voor veel vrouwen heeft chronische vulvaire pijn echter aanzienlijke negatieve gevolgen voor het interpersoonlijke, psychologische en seksuele welzijn.
WAT ZIJN DE TEKENEN EN SYMPTOMEN VAN VULVODYNIE?
Vrouwen met vulvodynie kunnen ernstige brandende, stekende of snijdende pijn a en irritatie an de vulva ervaren. Vaginale geslachtsgemeenschap is vaak pijnlijk of zelfs onmogelijk. De pijn kan worden uitgelokt door contact (vaginale geslachtsgemeenschap, fietsen, strakke kleding,…), niet uitgelokt (spontaan optredend zonder aanraking of druk) of gemengd. De pijn kan gegeneraliseerd zijn (pijn over de hele vulva of een niet-specifiek gebied) of gelokaliseerd (pijn op een specifiek gebied van de vulva). Afhankelijk van het gebied dat betrokken is, kan men spreken van clitorodynie (chronische pijn aan de clitoris), vestibulodynie (chronische of terugkerende pijn aan het vestibulum of opening van de vagina),…
Vulvaire en vaginale atrofie
WAT IS VULAIRE/VAGINALE ATROFIE?
Een van de meest voorkomende oorzaken van vulvovaginaal ongemak is het gevolg van hormonale veranderingen die ervoor zorgen dat vaginaal en vulvair weefsel dun en atrofisch wordt. Een verschuiving van de pH en overgroei van normaal commensale organismen kunnen optreden, met als gevolg een infectie, wat het ongemak nog vergroot.
WAT IS DE OORZAAK VAN VULVAR/VAGINALE ATROFIE?
Er zijn veel oorzaken voor deze hormonale veranderingen, waaronder de inname van hormonale anticonceptie, de postpartumperiode en borstvoeding, bepaalde behandelingen voor onvruchtbaarheid, hormonale behandeling van endometriose, het gebruik van anti-oestrogeenmedicijnen en de menopauze.
WAT ZIJN DE TEKENEN EN SYMPTOMEN VAN VULVAIRE EN VAGINALE ATROFIE?
Veel voorkomende symptomen van vulvaire en vaginale atrofie zijn onder meer: pijn bij vaginale penetratie, vaginale droogheid, irritatie, branderigheid, kloven van de vulvaire huid en verminderde lubricatie tijdens seksuele opwinding. Vrouwen kunnen klagen over bloedingen, ongewone vaginale afscheiding en soms een onaangename vaginale geur.